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足球比赛现场急救处理方法简述

2017-10-22 00:27 广州衡大 微博 博客 收藏


足球比赛现场急救处理方法简述
 
      足球比赛急救安全知识讲座,教练张锦程教了我们绝对干货的急救知识。因为足球运动拼抢激烈,一场球赛踢下来,总难免发生运动创伤。常见的创伤有:擦伤、皮破、肉裂、踢挫伤、膝或踝关节扭伤、韧带撕裂或拉断、肌肉拉伤、关节脱臼、膝关节半月板损伤以及足底、足趾下起泡等等。现在介绍几种简单的常用急救处理方法:

 
一、 冷冻喷雾剂的使用 。
 
      冷镇痛喷雾剂又名冷冻剂,它是近年来国外广泛应用的新型止痛剂,对关节扭伤、肌肉拉伤、撞伤、踢挫伤(未破皮)等,有消炎、止血、防止肿胀发展的作用。它不是麻醉剂,同以往我国用于浅表层麻醉剂氢乙烷性质不同。

      由于它能迅速止痛、止血,颇受足球运动员欢迎。不过,中医有不同看法,认为它对深部的血管破裂不一定有效,不如在患处用棉花、绷带加压包扎可靠,而且不留下受凉的后患。所以,我国近来氢乙烷已停产,冷镇痛喷雾剂使用也还不够普遍。在应急的情况下,也可以用冰袋包扎24小时,或用冷水毛巾敷贴亦可奏效。
 
二、下肢顶撞或踢挫伤 。
 
      轻度受伤者,局部皮肤微肿,疼痛不严重。稍加冷敷即可继续上场。重的则皮下出血,红肿部位大,或隆起大包,触手即痛。这时,即需利用上述喷雾剂加包扎处理。伤在大、小腿处的,可外加护套。赛后,还应用凉性中草药(如五虎丹或新伤一号)进行调敷,即助消肿止痛。每天敷药一次,轻者2-3天可愈;重者约需一周。还可配合按摩治疗,加速活血散淤。

      如果场上发生骨折,或腹部、生殖器部位重度挫伤,还可能休克,则需立即抬出场外及时处理。挫伤后24小时内,切不可热敷或热水浸泡,以防血管扩张,加剧出血、肿胀。这将不利于迅速恢复。挫伤是皮下小血管、软组织损伤,肌肉纤维没有明显断者,可保持跑步、小量活动,不要停训。这有利于淤血肿胀的消散吸收。
 
三、踝关节扭伤 。
 
       因场地不平,或拼脚、或被对方蹬、踩、拌,使踝关节发生内翻或处翻或扭伤。检查方法:看红肿程度;能否做屈伸踝动作;内、外翻韧带松不松;叩击足跟底部痛不痛等。

      一般单纯性关节扭伤,是关节一周痛,肿在关节缝内,能做屈伸和内、外翻动作,若是跟腓前韧带损伤,大多是内翻式扭伤,外踝上部肿胀,局部压痛,作内翻重复动作时最痛;若是跟腓后韧带损伤时,外踝下部肿胀、压痛,做内翻动作时,如足背第5跖骨基底部疼、局部肿胀、压痛,足前拿挤压痛时,需照光 X 片,除外第5跖骨基底部骨折,踝屈伸动作如果受限,还需考虑小关节脱臼的可能。如无骨折可疑,只是关节囊、韧带损伤,就在患处喷冻剂或冷敷,再加压包扎固定。

      如是内翻式扭伤的,绷带要从外调向上包裹,以限制足踝再次内翻。扭伤重者,不能行走,应停止参加比赛,扭伤轻者,处理后可继续上场。赛后再对症治疗,一般踝关节扭伤,包括关节囊、韧带损伤,需外敷五虎丹或新伤一号,消肿止痛,高抬患肢。三天后开始深蹲、踝部按摩,促进囊内积液吸收。一般3-5天可愈,重者7-10天可痊愈。
 
四、肌肉拉伤 。
 
      当球员带球冲刺、射门、长传、接高球、急停、急转时,都可能发生大腿前后部、小腿三头肌拉伤。重者跛行,做重复动作即痛。一般伤情轻重、自我感觉处理。伤轻的喷点冷冻剂,戴上护腿又可上阵;中等受伤者,除喷剂外,加压包扎、加护腿,基本还能坚持比赛;伤重者行走困难,要抬出场冷敷包扎,高抬患肢,停止比赛。

      肌肉拉伤后,除上述处理外,还可在痛点集中处,打强的松龙液局部封闭。两天后配合按摩,电脉冲按摩,以助肌纤维损伤早日恢复。
 
五、大、小腿肌肉抽筋 。
 
      赛中或赛后抽筋,是常见现象,是由于肌肉失去正常调节功能的一种强直性收缩反应。造成的原因,或因跑动过多,肌肉太累,突然冲刺;或因出汗太多,盐份丧失超量;或因天冷肌肉发僵,受突然动作的强刺激等。抽筋后,首先精神要放松,设法使抽筋的肌肉被动伸长,痉挛现象就会逐渐缓解。

     具体治疗方法可以这样进行:大、小腿后部肌肉群抽筋时,可平坐地上,伸直大、小腿,将足前掌上翘,休息几分钟就会好;厉害的抽筋,需要别人帮助扳腿。可让病人平躺地上,将大、小腿尽量伸直,再将足背上翘。并配合点穴“殷门”(大腿后中部)、“承山”(小腿后中部),静止不动3-5分钟,一般可缓解。如还不行,可再重复伸脚、扳脚、点穴。因出汗过多者,要加服盐片3-4片。
 
 
六、足掌、足趾下起水泡 。
 
      地硬、鞋紧,常使足前掌内、外侧或足趾下起水泡、血泡。处理方法:先用碘酒、酒精消毒,再用 7 号注射用针头挑破水泡放水,用消毒棉球挤净, 放一点消毒棉花在伤口处,帮助吸水、外贴胶布即可继续比赛。

      赛后,还可以进一步用紫药水、四环素药膏处理,每次洗澡后更换敷料,只要不感染,三、两天就会好的。
 
七、伤后治疗 :
 
      足球运动创伤的特点是,硬伤多,一般伤情较重。除骨折或韧带断裂外,如治疗及时,容易恢复。不受伤的足球运动员是少有的,场上急救处理也只是初步.真正的治疗还是场下系统进行,要求不留后遗症。一般人可以全休养伤,而运动员不行。运动技术的基本功要天天练,带伤边治边练是经常的。这可以促进损伤愈合,早期恢复功能。

      急救处理、伤后系统全面治疗和早期功能锻炼,是运动创伤治疗过程的三步曲。
 
      特别添加,淤血治疗办法:
 
      1、受伤后24-48小时不能热敷、搓揉,以免加速血液循环,使毛细血管出血加剧,增加皮下淤血,应该用冷水冲淋或冰袋敷,以收缩血管。

      2、24-48小时后,就要通过各种活血散瘀的方法来消除淤血了,比如按摩,可以用一些外用药,比如红花油、云南白药气雾剂等等,再加上适度运动以促进血液循环。

      3、具体散瘀的时间,个人的体质也有影响的,有的人血小板少,就会容易淤血。
 
 
      头部:如果头部受到撞击无论是着地受到撞击还是相互碰撞,如有以下反应,(1)头一想向后仰;(2)两只双眼瞳孔大小不一;(3)有呕吐感;(4)出现头晕眼花请不要让他平躺,能半坐要半坐,头抬高一点,避免脑内淤血过多,切记不要用云南白药气雾剂,之后用冰敷受伤地方,切记不是一直冰敷,在运动员高速运动突然停下来会很热,不能一直冰敷,要两分钟两分钟的来。之后联系医院前来接送检查,担架上一定要半坐,如不可以将头部垫高。
 
      颈椎:受伤后躺地上不要乱动,平躺,先将手掌托住在脖子后边凹进去的部分,先让他活动一下,如果无法动弹或特别疼,找固定器固定避免二次伤害,担架抬到场边,联系医院检查。
 
      肩膀:先看锁骨位置是否受伤,骨折,测试方法,用手去触碰自己的后脑勺,如果可以就可以上场比赛,如果不行,尽快去医院拍照片,可能有70%-80%的脱臼可能。胳膊肘,让手转动一下,这很难受伤,多为外伤。
 
      手指:骨折或者错位一定要让运动员不要乱动,保持原来形状,到医务室进行矫正,其次观察关节血肿,如果只是关机受伤形状自动恢复,就用胶带和肌肉贴给关节处加压,时间为半天时间以上
 
      胸部:很少会受伤,注意胸部左右下方比较软的地方,如果疼痛有可能是骨折也可能是伤到肝脏,一定去医院做B超,如果骨折将同侧的手臂和胸部绑在一起,抬进医院。
 
      腰部:腰椎间盘突出,背部受伤,用护腰加固,趴到地上用冰敷,最容易受伤的是腰肌拉伤。可以用两个手指从脊椎向外推拿,左右方向。
 
      大腿受伤:一般是内外侧拉伤,用冰敷15-20分钟
 
      如果抽筋了反向掰腿部,如果掰不过来用针灸,扎抽筋肌肉的上1/3部位,斜插,中场休息冰敷
 
      膝盖:一般不会受伤,如果撞击后用冷喷再冰敷,之后用肌肉贴来回缠绕保护,中场休息也可以冰敷
 
      小腿:最容易受伤的是外侧的骨头,内测迎面骨的正面冲击,可能会有骨折,骨裂,表现是肿,越来越严重。如果不是骨折,用肌肉贴缠绕两圈以上,在整条小腿。
 
      脚部:如果是冲撞照成的短期严重疼痛,为受伤处包裹加压5小时以上,避免肿痛过度,抬高腿并且冰敷,冰敷15-20分钟。如果还未止痛,再进行20分钟的冰敷,回去后用布洛芬缓释胶囊来缓解疼痛并用活血化瘀的药配合治疗如云南白药,三七,痹祺胶囊等 静养。
 
      现场需要装备:冰块、云南白药喷雾、酒精、碘酒、双氧水、棉签、纱布、胶带、肌肉贴、绷带、木板等固定物、担架;
 
       外伤治疗,(1)消毒;(2)在伤口上用云南白药粉末;(3)包扎;(4)周围冰敷。
 
      如果在开赛不久有肚子疼的现象需要留意是否是阑尾炎。
 
      比赛前2小时以上进食,比赛肿后勤请准备果汁饮料,每人500ml果珍调剂饮料,赛后喝500ml牛奶加蛋白粉,在场边互相做拉伸动作10分钟以上。
 
      之后洗澡,如果有冰水更好,如果泡热水时要带一些带电解质饮料边泡边喝。
 


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